Frinoderma por deficiência vitamínica em paciente pós cirurgia bariátrica: relato de caso.

Resumo

Diversas complicações cutâneas foram relatadas em associação com cirurgia bariátrica (CB) para obesidade, bem como mudanças no curso de dermatoses. Trata-se de um relato de caso de manifestação cutânea de deficiência vitamínica de paciente submetida à CB, bypass gástrico em Y-de-Roux (BPGY-R) e breve revisão de literatura. Paciente 51 anos, sexo feminino, submetida a CB pela técnica (BPGY-R), em acompanhamento irregular no ambulatório de Nutrologia, com emagrecimento de 60% de seu peso inicial até a data de consulta, no décimo mês do pós-operatório. Estava em uso de vitaminas prescritas, porém de forma irregular, além de referir baixa ingestão alimentar e vômitos eventuais, com sinais de dispepsia. Relatou surgimento de lesões ásperas em coxas e braços, apresentando pele xerótica e presença de numerosas pápulas córneas foliculares localizadas em face interna das coxas e face lateral dos braços, quadro sugestivo de frinoderma (hiperqueratose folicular). Foram solicitados exames de controle, dosagem vitamínicas e orientado aumento de ingestão de polivitamínico e polimineral, prescrito vitamina C, 1g/dia, além dos suplementos proteicos e de orientação com relação a dieta. Após resultado dos exames, a paciente foi reavaliada e observou-se níveis reduzidos de vitamina C, D3 e vitamina A, sendo ajustadas as doses de reposição. Após 60 dias, houve desaparecimento total das lesões cutâneas e melhora clinica. Adesão estrita ao tratamento e acompanhamento médico e multidisciplinar, são essenciais para prevenção e tratamento de complicações nutricionais pós CB.